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便秘是指排便不顺利的状态，包括粪便干燥排出不畅和粪便不干亦难排出两种情况。一般每周排便少于2-3次(所进食物的残渣在48小时内未能排出)即可称为便秘。

便秘是消化系统常见病症之一。在过去并不为人们所重视，在许多医学书籍中，仅作为一种内脏的症状加以介绍，而在治疗方面，只能局限于“头痛医头，脚痛医脚”，因此疗效不佳。

随着医学基础研究和诊疗技术的发展，便秘的医学概念和诊治水平已发生重大突破。目前我们已清楚地认识到，少部分患者便秘是由肠道及全身性疾病引起，属器质性便秘，大多数便秘患者属单纯性(功能性)便秘，即由于排便反射失常或阻塞引起的直肠性便秘以及结肠蠕动缓慢引起的结肠性便秘。近年来，功能性便秘已经作为一种独立性疾病出现。对这类便秘的研究和医疗实践进展较快，从而大大促进了便秘治疗力法的发展和疗效的提高。

便秘对全身的影响

长期便秘可使全身各器官系统的功能发生改变。首先，便秘使人排便时久蹲强努，反射性影响全身，出现头痛、眩晕、虚弱和食欲下降、乏力等；便秘使粪便留滞肠内，引起腹胀，使膈肌上升，反射性影心率及冠状动脉血流量；用力排便动作过程可导致心律失常，影响呼吸或加剧呼吸困难；便秘对于脑血管畸形、高血压患者来说，是一种危险的信号，因为用力排使可使之出现脑溢血。这是因为，便秘者要用力屏气排便，腹壁肌肉因此而强力收缩，导致腹压升高，腹腔里的血管受到的压力骤增，迫使大量血液回流心脏，使心脏负担加重，促使血压升高。这对脑血管硬化的老年人，或是已经罹患高血压、冠心病、脑血管畸形的病人来说，即可导致脑溢血。

便秘对心理的影响亦较大。可导致患者烦躁不安、注意力不集中、工作效率下降。长期便秘者可产生对药物的依赖感，进而出现精神紧张、焦虑、抑郁、沮丧乃至悲观厌世情绪。

人们普遍认为，肠癌和便秘有直接关系。目前这一认识被科学研究所证实。国外一研究小组，从人类粪便中分离出一种与结肠癌有关的强烈致癌突变原，并证实，这种致病突变原是由至少5种肠道细菌在肠道存积粪便中发酵之后产生的，与目前已知的最强的致癌物有类似之处。很显然，便秘是导致细菌在场道发酵的罪魁祸首。

如果是儿童长期便秘，由于食物糟粕经常积滞于肠道内，在肠道细菌的作用下发酵并腐败，产生大量的有害气体和有毒物质，经肠壁吸收后进入血液中，再通过循环系统来到各个器官。毒素到达大脑后，使脑神经受到恶性刺激，从而妨碍了脑神经的正常功能，其记亿力不仅会下降，且逻辑思维能力和创造思维能力受到影响；有便秘史的儿童，由于膨胀的直肠压迫膀胱壁，从而可也可能导致膀胱的容量减小，白天出现尿频，夜间则易发生遗尿。这样，上学的孩子为了控制频繁上厕所，可能会自觉限制饮水，从而又加重便秘，这是儿童便秘不易纠正的原因之一。夜间遗尿会加重儿童心理负担，家长只知责备或发愁，并不知道纠正患儿便秘亦可治愈其遗尿。国外专家发现患有便秘的儿童中有遗尿症的比例很大，有人调查了25例遗尿儿童，其中竞有22例是持续便秘者。

妇科专家对妇女进行乳房疾病调查时，将妇女的乳汁及分泌物进行细胞学检查，结果发现，乳房细胞发育异常(乳癌前期病变)者在便秘的妇女中占23.2％，而在无便秘的妇女中仅占5.1％，二者有明显差异。说明长期便秘还可能是乳腺疡的发病原因之一。

从美容学角度讲，长期便秘者座疮、疱疖的发生率较高，一般皮肤较粗糙，面色无华，失于润泽。这是因为，粪便在肠道里停留时间过长，大便中的毒素会对人的皮肤发挥不良作用。粪便在肠道的积存使腹部膨大臃肿，是所谓“将军肚”的成围之一，影响形体美。

从养生学角度讲，古代中医有一句名言：“欲得长生，肠中常清，欲得不死，肠中无滓。”说明厂防止便秘可以延年益寿的道理。

综合以上认识，我们可以看出，便秘既是一些疾病的共同症状，又是某种独立的疾病；既是一些疾病的结果，又是一些疾病酌病因，因此应当加以重视，积极加以防治。

便秘的病因

一、中医对便秘病因病机的认识

祖国医学认为，各种疾病的病因不外乎内围、外因及内外因。便秘的病因也不例外。

便秘最直接的病因，是饮食失节、劳倦过度、情志失调、六淫袭扰、热病伤律、老年体虚、妇人多产、痰滞虫积、药石中毒、排便隐忍、久蹲强努、裂痔畏便等一系列因素。以上致病因素导致脏腑功能失调、气血律液紊乱、大肠传导功能失常发为便秘。正如古人所言：“房劳过度，饮食失节，或您饮洒浆，过食辛热，饮食之火起于脾胃，浮欲之火起于命门，以致火盛水亏，津液不生，故传道失常，浙成火燥之证。”

从脏腑功能来讲，中医认为大肠的正常生理功能是，饮食入胃，经胃肠消化吸收，所剩糟粕，由大肠传送而出——“大肠者，传导之官，变化出焉”。正常情况下，人体处于“阴平阳秘”的平衡状态，则消化排泄正常，一旦阴阳失调，则寒热失衡，虚实偏执，便秘生焉——“燥结之病不一，有热燥，有风燥，有阳结，有阴结。又有年老气虚，津液不足而燥结者。”热灼津液，肠燥便秘即为“阳结”；阴寒凝滞，大肠转输不利，即为“阴结”；大肠律耗系脾运无力而便坚者发为“脾约”；大肠鼓动无力，系肾阳失于温曛而便涩者发为“阳虚秘”；血虚津枯，粪便失濡即为“血虚秘”；胃主受纳、主通降、腐熟水谷，为水谷之海。如阳明胃热过盛，热灼津液，律伤液耗，则肠道失于濡润而致“热秘”脾主运化、主升清和统摄血液，为后天之本、气血生化之源。若脾气不足，升举失常，气虚下陷，则大肠传输无力而致“虚秘”；肺与大肠相表里，肺虚气陷，升降失调发为便秘即为“气虚秘”；肝主疏泄条达，若肝气郁结，气机蛮滞，律液输布失常，发为“气秘”，或气郁化火，火炽生风，风火相煽，则律伤肠燥，致肠道失濡，发为“风燥”；肾主五液，司二便，开窍于二阴，肾阴不足则肠失濡润，肾阳不足则阴寒凝滞，津液不通，故发为“冷秘”。

从情志来讲，如忧愁思虑则伤脾而少饮食，脾气不足，升举失常，气虚下陷，则大肠传输无力而致便秘；郁怒伤肝，肝失疏泄，气机壅滞，则津液不布，发为便秘；惊恐伤肾，二便失司，阴阳失调，阴虚则肠燥大使秘结，阳虚则肠寒大便艰涩……。

从六淫致病因素讲，风、寒、暑、湿、燥、火均可引发人体出现便秘。因风者发为风秘，因寒者发为冷秘，因暑者发为热秘，因湿者发为湿秘，因燥者发为脾约，因火者发为阳结。阴、阳、气、血不足发为虚秘，有余发为实秘。

二、西医对便秘病因病机的认识

西医认识到排便是一个由多系统参与、受多因素影响的复杂生理过程。其中结肠的结构、功能、肠壁神经丛(肠脑)、容积等可直接影响结肠蠕动，任何造成结肠蠕动变慢的因素均会导致便秘发生，即为慢传输型便秘。进人直肠的粪便达到一定容量后，通过排便感受器引发排便反射，使内括约肌张力下降、耻骨直肠肌松弛、直肠角开大、盆底肌和外括约肌放松，盆底下降呈漏斗状，排便通道变直变短，同时腹腔压力增加，粪便得以顺利排出。其中任何排便反射环节发生障碍即会引起出口阻塞型便秘。此外，如排便规律性(胃，结肠反射、口-肛反射、起立反射等引发肠蠕动)的建立、饮食量及所含的纤维素适当，有足够水分接入、胃肠道无阻塞，消化、吸收、蠕动正常、腹肌及膈肌有足够力量协助排便等均是正常排便的必需条件。根据以上分析可知，造成便秘的原因有：

（一）不良生活习惯

(1)饮食量太少或食物过于精细而纤维素太少，不能对胃肠道产生有效的刺激，胃-结肠反射减弱及肠内压不足，则排便反射也随之减弱；反之，脂肪摄入量过少，亦可造成便秘，原因是脂肪可润滑大便，脂肪酸可刺激肠蠕动加快。

(2)饮水过少或过食辛辣食物、嗜洒等，体液不足，肠液分泌亦减少，致使粪便干硬引起便秘；慢性酒精中毒者的胃和小肠运输减慢，与平滑肌中毒有关。

(3)运动量不足，导致流向肠道的血液循环减少，肠蠕动减弱。

不良排便习惯，如忽视晨起后的便意反射、工作原因或厕所、旅行、住院等环境因素造成意识性排便抑制均可导致排便反射减弱或消失而引发便秘。

（二）消化道本身的原因

(1)结肠狭窄：肠道内肿瘤、扭转，肠套叠、吻合口狭窄、寄生虫病、炎性增生、粘连、性病性肉芽肿等，使胃肠道内容物不能正常通过，滞留在肠道内而发生便秘。

(2)结肠神经肌肉病变：先天性巨结肠者由于先天肠问肌神经节和粘膜下神经节的缺损，导致缺乏排便反射，输送障碍而产生便秘，此外如结肠无力、假性肠阻塞、憩室病、肠道激惹综合征、肠结核等均可导致排便反射缺乏或肠道平滑肌痉孪而发生便秘。

肛门直肠病变：肛门周围病变如痔疮、肛窦炎、肛周脓肿、肛裂等，因疼痛造成排便抑制，使便意感觉阀上升，渐渐地排便越来越困难而造成便秘；直肠前突、直肠内套叠、内括约肌失弛缓、盆底痉孪、会阴下降、耻骨直肠肌肥厚等，因出口阻塞导致排便反射功能异常而发生便秘。

（三）全身性疾病原因

1、内分泌与代谢性疾病：如低血钾、高血钙、甲状腺功能低下、甲状旁腺功能亢进、糖尿病、尿崩症脱水、垂体功能减退、嗜铬细胞瘤、铅中毒、卟琳病等造成肠道平滑肌功能异常，表现为肠道平滑肌运动弛缓或痉挛而致便秘。

2、长期慢性消耗性疾病所造成的恶病质、瘦弱、营养不良、慢性肺气肿、膈肌麻痹等引起膈肌衰弱；肥胖、妊娠、长期卧床、巨大腹内肿瘤、腹水等引起腹肌衰弱；妇女多产、产伤、手术损伤导致盆底肌衰弱以及肠道平滑肌的收缩无力，产生弛缓性便秘。

3、神经性疾病：如帕金森氏病、脑肿瘤、脑血管障碍、脑炎等中枢神经系统疾病；马尾神经瘤、脊髓痨、多发性硬化、脊髓炎等脊髓肿瘤或损伤；腰及骶神经损伤或缺乏；末梢神经损伤如盆神经切除、多发性神经根炎等，均可造成感觉冲动的传人障碍即排便反射弧的阻断而发生便秘。

4、精神因素和精神性疾病：精神紧张可使肛压升高，内括约肌反射活动增强。长期情绪不舒或精神压力大可导致肛门内括约肌失弛缓，从而发生功能性便秘。精神抑郁、个性忧虑、疑病症、癔症、神经性厌食、精神病等使植物神经系统失去平衡，交感神经兴奋性增强，抑制肠道运动和分泌，使排便反射受抑制，而产生便秘。

5、腹腔内疾病：肠道外压迫性阻塞，如卵巢囊肿、子宫肌瘤、腹腔内肿瘤、盆底疝、腹水等压迫肠道；腹腔炎症，如阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎；内脏疼痛性疾病，如胆结石、肾结石；内脏下垂等，均可使肠道运动受到反射性抑制而发生便秘。

（四）医源性原因

(1)药物：长期应用泻剂、缓泻剂使便意的阀值上升，肠道失去自行排便的功能，而造成意识性的抑制排便；麻醉剂及麻醉辅助剂使肌肉松弛，肠道的蠕动受抑制产生便秘；应用可待因、抗抑郁药、抗惊厥药、铁剂、抗胆碱类药物致肠道平滑肌功能异常导致便秘。

此外，止痛药、抗酸药、硫酸钡、铋剂、利尿剂、降血压药、单胺氧化酶、神经飞阻滞剂、化学品中毒(含砷、铅、汞、磷等)、神经毒性化疗药、鸦片类等都有一定程度的致使秘作用。

(2)住院期间卧床，使用便盆，因卧床排便所需的腹压增高，易导致排便困难。

(3)手术创伤，如肛肠手术造成肛门狭窄，腹部手术使肠蠕动减弱而发生便秘。

大肠水疗便秘的克星

大肠水疗是一种当今国际流行的排毒、改善便秘、纠正腹泻、调节肠道菌群失调、预防结肠癌，并具有美容、美肤、减肥作用的治疗方法。通过洗肠机用水彻底清洗全部结肠（一般灌肠法只清洗结肠末端），排出毒素，恢复大肠粘液分泌功能，促进大肠蠕动，能重建结肠平滑肌功能，并且它是用水而不是化学制剂或药剂来清洗结肠，因此不会产生依赖性。

大肠水疗是在一个洁净、隐私的温馨环境中，舒服的躺在特制的治疗床上，经过严格训练的肠疗师将一条润滑过的细管，轻轻送入直肠，在肠疗机控制下，将与体温相一致的，经过滤的纯净水或药物经结肠流进流出，再辅以轻柔的推拿、按摩，让你在安全、舒适之中，稀释、软化肠内粪便，使之连同积存于肠道中的寄生虫、毒素排出体外。

大肠水疗对便秘的治疗作用

便秘是大肠水疗最重要的适应症之一。所谓便秘就是粪便在大肠内挤压成块，硬结，从而排出困难。医学家认为便秘乃百病之源。研究证明大肠癌发病率与便秘有正相关关系。老年斑发病及肥胖症也与便秘有关。除了粪便长期存在于大肠内对人体其它器官的影响之外，便秘本身也影响大肠的生理功能，使大肠粘膜表面形成一硬结，从而影响结肠上皮细胞分泌粘液。由于粘液可以保护结肠上皮，润滑粪便，有利于粪便排出，粘液分泌的减少更加重了便秘，形成恶性循环。有些病人还因便秘引起肠梗阻，严重时需要手术治疗。通过一定疗程的结肠水疗，除了彻底软化清除布满整个大肠内的硬结大便外，还可以软化清除肠粘膜表面的硬结层，恢复肠粘膜的分泌，促进结肠的蠕动，从而恢复正常排便功能，达到彻底的治疗目的。

大肠水疗不但有助于改善、治疗便秘，而且对以下各种疾病和不适有很好的疗效：

1、腹胀、腹泻、结肠炎、粪便堵塞、肠梗阻、胃胀气等；

2、不明原因的酸痛、困乏、脾气暴躁、精神紧张；

3、脸色暗淡无光泽、面容憔悴、痤疮、色斑、新陈代谢异常（太胖或太瘦）；

4、全身出现的皮肤病，如干燥、灰黄、红肿、癣、过敏等；

5、雀斑、口臭、肥胖、高热病人降温、酒精中毒、体臭、关节炎、风湿病、坐骨神经痛、头痛、皮肤病等症状。

6、一般成人病中高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、风湿、寄生虫污染、肛门瘙痒、经期不顺、痛经等因代谢引起的疾病。

【便秘预防】便秘的日常预防保健

1、养成良好的大便习惯：要定时大便，即使当时没有便意也要去大便，这样就可以养成定时大便的习惯，这很重要。也是一种条件反射；大便时，不要时间太长。

3、可以利用一些食物来改善便秘：你可以利用蜂蜜，香蕉等来改善你的便秘情况。这是很有效的措施，对身体也没有害处。你可以适当的多吃几个香蕉，每天喝一点蜂蜜，注意，蜂蜜不能用开水冲，可以用温水或者凉开水冲，或者抹在面包上吃。

2、改善你的饮食行为：养成良好的饮食习惯，定时吃饭，少吃零食；多喝水，多吃蔬菜，尤其是纤维含量高的蔬菜，例如芹菜等，适当减少主食的摄入；可是适当的增加粗粮的摄入。你的饮食应该清淡少盐，以植物性食品为主。

4、压力大也可以引起便秘：压力大，紧张也可以导致便秘。有的时候你自己没有感觉紧张，但是某些人的性格就是如此，潜意识里总是紧张，这也容易导致便秘，这就需要你自己来调节自己的心理状态了。

5、另外身体肥胖也可能是便秘的一个原因：因为在临床上很多超重或者肥胖的人都有便秘的症状，这是你需要适当的控制体重了，也需要多参加锻炼。

6、如果这样还不行，那你最好去看医生，千万记住不能擅自用泻药，那样对身体很不好，容易造成对泻药的依赖，因为泻药只是一时的畅快，一旦不服用，照样还会便秘。另外泻药很厉害，容易造成营养素的流失，造成营养不良，进而损害健康。

(温馨提示：以上疗法仅供参考，由于部分病人体质不同、病情的严重程度不同，所采用的疗法不同，有些可采用中医、有些可用西医治疗，所以治疗需检查确认病情再针对性给予治疗。)