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肛周脓肿怎么办？得了肛周脓肿如不及时治疗，感染会进一步向周围蔓延，使病变进一步加重，由小病变成大病，由易治变成难治，甚至导致脓毒血症或败血症。早日治疗，可防止病变发展变化，尽早解除患者病痛，早日恢复健康，节约医疗费用。

治疗肛周脓肿的方法是实施手术 手术方式分为两种

第一种方法是先将脓肿切开排脓，待脓腔缩小或成瘘管后再作根治手术，治疗时间相对较长，以往多采用这种方法。

第二种方法是将肛周脓肿一次性切开根治，避免了二次手术的痛苦，治疗过程相对较短，故目前多采用这种方法治疗肛周脓肿（图3-3)。但是需要注意的是对尚不明确内口的病例以及全身情况不适合做一次性根治术的患者，不能采用本法治疗，因此治疗最好是检查确诊，再针对性治疗。

所谓肛周脓肿的内口，是指肛周脓肿在肛管内的开口。开口于肛管外的溃口称为外口。由于肛周脓肿绝大多数是因肛门腺感染而形成，而肛门腺开口于肛隐窝，故内口多指被感染的肛隐窝。

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肛周脓肿治疗不彻底为什么会形成肛瘘？

肛周脓肿绝大部分是因肛门腺感染化脓后向周围扩展而形成，所以，如不将感染的肛门腺及内口处理干净，肛周脓肿就得不到根治而发展为肛瘘。有些非专科医院的医生由于技术及设备的原因，没法做到彻底的根除，从而导致发展为肛瘘，另外，手术后专科处理、换药等都很重要，如不正确处理，也会导致创面假性愈合而发生肛瘘。这种情况一般多见于非专科医生的手术。

肛周脓肿不同于一般外科感染性脓肿，如体表的疖肿、蜂窝组织炎等。与一般体表脓肿相比，肛周脓肿有3个特点：

1、感染多来自于肛管直肠内，即由肠道细菌引起者较多。

2、经简单的药物治疗和切开排脓，不能根治，具体地说就是，经简单的药物治疗和切开排脓后，97%的患者会形成肛瘘。

3、本病发展较快，症状明显，痛苦较大。

肛周脓肿是如何发生的？

简单地说是因为细菌感染后化脓引起的。肛周发生感染的原因主要有以下3个方面：

1、肛门腺感染：肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内，肛窦呈漏斗状向上开口，易受损伤及细菌的侵入而引发感染。肛窦一旦感染后，会引起肛门腺感染化脓，炎症向肛周的间隙内扩散。因为肛周间隙抵御感染的能力差，感染易于在这些间隙中扩散（图

2、全身抵抗力减弱：如糖尿病、年老体弱、过度疲劳以及结核患者和艾滋病患者的抵抗力下降，容易发生肛周脓肿，直肠癌患者也可发生肛周脓肿。

3、肛门局部刺激和损伤：如经常吃辣椒、酒等刺激性饮食会导致肛管直肠局部充血，局部抵抗力降低而易发感染。另外，干硬的粪便擦伤肛管皮肤黏膜，腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺管阻塞，以及肛门直肠外伤，或被随饮食吞咽下的鸡、鸭、鱼骨刺伤肛管直肠等，均可导致肛门直肠周围发生感染而发展成肛周脓肿。