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【核心提示】痔疮，中医学认为，痔疮的病因病机在于饮食不节，损伤脾胃，胃肠燥热，伤津耗液，燥屎内结，下迫大肠；或因湿热下注，蕴聚肛门，气滞血瘀，筋脉阻隔，筋络弛纵，因而生痔。它是常见的肛门疾病之一。根据发生的部位不同，分为内痔、外痔和混合痔种。症状以便血和肛门脱出肿物为主要症状。如果便血反复出现，可导致贫血，会经常出现头晕，目眩，乏力等贫血症状。痔疮是一种常见多发的肛肠疾病．对患者工作、生活造成严重影响。南宁肛泰肛肠医院专家经验多年的临床经验自主创立了“肛泰智能ＰＰＨ微创疗法”不同于普通的微创疗法，这种疗法技术上更为先进，术后不会出现并发症．

【临床表现】痔疮的典型症状

痔疮的症状都有哪些呢？临床上痔疮分为内痔、外痔、混合痔，根据痔疮的分类主要有以下症状： 

（１）外痔常见的症状

１．肛门不洁：肛门缘有赘皮，便后肛门不易擦净，粪便残渣及分泌物刺激肛门，使肛门皮肤病痒，湿润不涪。

２．肿胀：炎性外痔及血栓外痔，均见肛门部皮肤呈圆形或椭圆形肿胀，表面颜色稍暗，有时呈红色，稍便，触痛明显。

３．疼痛：外痔发炎，或血栓形成，均有剧烈疼痛，尤以排便、活动、端坐时．疼痛更为明显。

４．肛门瘀血：静脉曲张外痔，当病人下蹲增加腹压时，肛门缘呈结节状隆起，多为环形，触之较软，平卧休息，则瘀血消散，隆起结节消失。

（２）内痔常见症状

１．便血：多见于一二期内痔，当排粪时或粪便排出后出血，不排粪时不出血。常是间歇性、无痛性、周期性出现。血色鲜红。有时血染便纸，有时滴血，有时射血。经常多量出血，可引起严重贫血。

２．脱出：多见于二三期内痔，有的是一二个痔核脱出；有的全部痔核脱出；有的只在排粪时脱出；有的每当用力、行走、咳嗽、喷嚏时也可脱出。脱出后，有的便后可自行复位；有的则必须用于托回。

３．疼痛：内痔一般不觉疼痛。有时感觉肛门部坠胀，排粪时有不适感。但当内痔血栓形成，或说出嵌顿，则可引起剧烈疼痛。

４．分泌粘液：直肠粘膜受痔核刺激，分泌物增多；因括约肌松弛，常有分泌物由肛内流出。轻的仅在排粪时流出；重的不排粪讨也能流出。常觉肛门皮肤潮湿、窟痒。

５．便秘：有的病人惧怕便时内痔出血、脱出，不敢正常大便，导致习惯性便秘。

（３）混合痔的症状：以上两者兼而有之。

【危害健康】给病人生理和心理上造成严重创伤

第一、易致贫血：以便血为主要症状的痔瘘患者，往往出现贫血如果得不到及时的治疗，随着患者失血量增加会出现面色苍白、乏力、头昏、虚弱、记忆力下降甚至眼花、耳鸣、久坐久蹲后突然站起，可导致虚脱或晕厥。严重时食欲下降，腹胀下腹浮肿。

第二、易致皮肤湿疹：由于痔块脱出及扩约肌松弛，粘液流出肛门外刺激周围皮肤，易导致瘙痒及皮肤湿疹。

第三、易致肛门功能失常：由于肛门感染，肛门梳硬结、肛窦炎、肛裂、肛瘘、肛门脓肿、痔疮等，反复发作，经久不治，一方面导致肛门挛缩，排便困难；另一方面侵犯括约肌，易导致肛门失禁。

第四、易致败血症、毒血症、脓毒血症、肛门脓肿、肛门感染，一但刚裂、痔疮等出血，细菌、毒素、脓栓就易侵入血液引发败血症，毒血症、脓毒血症。

第五、易致植物神经紊乱，可引起神经衰弱症状，因肛门部神经与股后皮神经和坐骨神经联系密切，因此肛门疾患，可引起腰部，骶骨，股后部痢疼痛，还可引起泌尿生殖系统反射性技能紊乱。

第六、易引发妇科疾病：由于肛门和阴道接近，痔疮出血或发炎往往会导致细菌大量繁殖，直入阴道，引发妇科炎症。

第七、易诱发直肠癌：痔疮若得不到及时治疗，病情不断加重，使病区域的细胞基因发生变化导致直肠癌的产生。

第八、易导致性功能下降：痔瘘患者往往性兴奋敏感下降，加之疼痛头晕等不适刺激造成性欲下降，从而出现阳痿、早泄遗精等。

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【病因分析】痔疮发病源于多种因素

中医认为痔疮的发生原因有：大肠积热，久忍大便；久泻久痢；过食辛辣，过量饮酒；妇人妊娠，关格壅塞，经脉流溢肠间；气血亏损，气虚下陷等。

从解剖学上看，直肠肛管位于人体躯干的下部，立位时静脉向上回流有一定的阻力，直肠静脉无瓣膜，直肠肛管静脉丛呈网状结构，血流缓慢。因此，血液容易瘀积而使静脉扩张，这是痔疮发生的内因。此外，还有以下外在因素：

１、习惯性便秘，积存于直肠内的干硬粪块压迫穿过直肠壁肌层的静脉支，使血液回流不畅。由于排便困难而蹲厕过久，或用力排便而增加腹内压，也易使静脉丛瘀血。

２、腹腔内静脉压增高，门静脉回流受阻，使直肠下端和肛管侧支循环静脉扩大曲张，如肝硬变、妊娠、下腹部肿瘤等。膀胱结石、尿道狭窄、前列腺肥大患者，因排尿困难，排尿时用力，使腹腔内压力经常增高，也容易发生痔疮。

３、直肠下端和肛管慢性感染，引起局部充血，静脉壁也可以因炎症而纤维化失去弹性，易于扩张。所以，痔疮多见于久泻久痢，慢性结肠炎患者。由于相似原因，喜食辛辣等刺激性食物和长期饮酒的人容易患痔疮。

４、久病体弱，静脉壁薄，组织松弛，静脉易于扩张，尤其是因为工作需要而久坐的情况下，患痔疮的较多。

【疗法特色】五大优势，攻克痔疮

PPH的手术是先扩开肛门，于齿状线（直肠与肛管的交界线）上方约４厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将ＰＰＨ吻合器插入肛门，结扎缝线后击发吻合器，即可将脱垂的黏膜带切除下来。整个过程不到半小时。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，术后几乎没有痛感；又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带，又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，避免了痔的复发。对一些复杂性的痔，如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等，ＰＰＨ显示了其独特的治疗优势。

（１）手术的时间短，术中出血少，肛门无疼痛，手术时间及恢复工作时间明显缩短，疗效满意而并发症少，不留后遗症；

（２）术后无并发症，由于其手术时不切除肛垫，术后精细控便能力不受影响，无外剥内扎手术常见的水肿、肛门狭窄、感染等并发症；

（３）随治随走恢复快，由于肛门部皮肤不予切除，肛管及肛门部皮肤没有创面，术后不需换药，患者能够很快恢复正常生活；

（４）术中术后无痛，由于对直肠黏膜的切除和吻合是在齿线上方，此区域痛觉敏感受少，故术后疼痛轻。

（５）诊疗范围广：适用于各种痔疮的治疗.

ＰＰＨ与传统疗法对比

治疗痔疮的方法有许多，如饮食疗法、口服用药、外敷用药、注射疗法、枯痔疗法、红外疗法、冷冻疗法、激光疗法等。传统手术疗法所带来的术后疼痛以及较长的住院与愈合时间等问题，常常使病人闻之色变；　传统手术疗法存在一定的复发可能性，尤其重要的是它或多或少地切除了肛垫，因而有病人在术后有不同程度的失禁现象发生。

１、注射疗法：

注射治疗内痔的目的是消肿和产生血管内血栓形成，但也存在不足。其原因是注射时只能将针尖注入痔核内静脉间，而无法注入静脉内，因为注射回吸时难以抽到回血。再者，若真的能将针尖注入静脉内、则十分危险，因为有可能导致门静脉的栓塞。

如若操作不当还会出现合并症

（１）注射区坏死和溃疡：采用高浓度的石碳酸注射液或坏死刑会产生注射区的坏死和溃疡，低浓度５％石碳酸则很少出现。其原因主要是注射剂量过大或再次注射。一般认为，每一注射点注射剂量少于5ml，则不易出现坏死或溃疡。

（２）粘脂下脓肿：Gabriel(1948)报道粘膜下脓肿作为痔注射疗法的罕见合并症。Dicksonwrght(1950)报道另一罕见合并症血尿和前列腺脓肿。他们认为此合并症系非专业的医生所为。

（３）狭窄：注射术后出现狭窄，一般见于注射数周后。多因注射剂量过大和环状注射，形成狭窄环而导致。

２、扩肛疗法

扩肛疗法起始于1885年。操作方法：手指扩肛可在全麻、骶麻或局麻下进行。取侧卧屈膝位，术者依次将右手食指、左手食指插入，用左手食指向上提，右手指食向下压，之后依次插入左手中指和右手中指。肛管前后位组织脆弱，扩肛时应注意保护，防止损伤。

扩肛疗法的术后并发症

（１）失禁：为本疗法最严重的并发症。有完全失禁和不完全失禁两种。为防止失禁的发生，应严格选择适应症，扩肛切忌暴力。

（２）血肿形成：偶可见大面积挫伤，伴血肿形成和术后疼痛。

（３）撕裂：撕裂是暴力扩肛的结果。若出现撕裂，可采用抗感染，局部换药治疗。

（４）粘膜脱垂：是因为痔核较大，纵肌被过度伸展所致。若出现粘膜脱垂，可采用结扎，手术等疗法治疗，

３、冷冻疗法

作用机理：通过液氮将温度下降至-196℃，导致痔组织产生不可逆损伤、坏死、脱落达到治疗痔疮的目的。

存在的主要问题:

（１）术后大量浆液性分泌物溢比，需经常坐浴或更换敷料

（２）肛缘残留皮赘。

４、ＰＰＨ疗法

【专家提示】为保证疗效，患者要注意配合治疗

“ＰＰＨ微创术”治疗效果与医生责任心、医患间密切配合相辅相成。福州医博肛肠医院有限公司以对治疗痔疮顽症的信心，对患者高度负责的职业道德，就配合治疗、巩固疗效，向前来就医的患者温馨提示：

１、端正心态：很多患者听到“手术”这两个字都会联想到那不是要开刀，因此产生了恐惧心理，导致有病不去治，想靠药物来解决，最后导致有些误诊误治，更为严重的是病没治好，却加重了病以理情，其实“智能ＰＰＨ微创术”是一种微创疗法，名为手术实际上是不用开刀，或者剖腹，因此患者要端正心态，及时发现及时治疗，良好的心态是康复最佳良药。

２、注意饮食：术后在饮食上要遵医嘱咐，不该吃的不要吃。

温馨提醒：治疗痔疮可通过以下绿色就医通道实现快速就诊＞＞＞或有其它关于手术的疑问可直接咨询在线医生。

【福州医博肛肠医院有限公司】作为卫生部十年百项计划项目单位，先后多次被评为医疗机构卫生监督等级Ａ级单位、中国诚信医院ＡＡＡ级示范单位、最佳诚信单位。肛肠科人才众多，由国内具有专业特长和临床经验丰富的专家坐诊：在中西医结合治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、直肠前突、直肠脱垂、直肠息肉、肛周脓肿、肛周潮湿、肛乳头肥大、肛乳头纤维瘤、便秘、腹泻、结肠炎等肛肠病领域独具特色。“中国肛肠病研究院福州科研临床基地”、“全国百姓信得过医院”、“卫生部十年百项计划项目医院”这些荣誉认证，使其成为福州肛肠科疾病诊疗专业典范医院！