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什么是肛乳头瘤？

肛乳头瘤又称肛乳头肥大或乳头状纤维瘤，是一种肛门常见的良性肿瘤。肛乳头瘤是指肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。

本病起病隐匿，病性进展缓慢，为良性肿瘤，治疗愈后效果好。多见于青壮年，女性大于男性。临床上除肛乳头瘤脱出外，时有便后出血，排便不净的感觉，肛门瘙痒，为主要表现。

肛乳头瘤的症状

① 肛门不适：初起，肛门有坠胀的感觉，有时肛门瘙痒不适，如有炎症，不仅坠胀感明显，还可因刺激而频欲排便。

肛门不适

② 肛乳头脱出：肛乳头长到一定程度，大便时能脱出肛外。开始大便后能自行回缩于肛内，逐渐需用手推方能缩回肛内，甚至长期脱出肛外。

肛乳头脱出

③ 出血和疼痛：遇干硬大便擦伤肛门，可带血、滴血及疼痛。

④ 嵌顿：肥大肛乳头脱出肛门外后，若未及时推回肛内，则会发生嵌顿，嵌顿后，水肿、疼痛均剧烈，行动不便，坐卧不宁，甚至大小便均困难。

肛乳头嵌顿

肛乳头瘤的原因

1.肛管炎、肛窦炎的慢性刺激。

2.外伤和肛门其他疾病导致肛门狭窄、血流障碍、淋巴液回流不畅。如肛门瘢痕性狭窄、肛裂等。

3.中医认为饮食不节，过食肥甘厚味和辛辣等刺激性食品，致大肠热结，湿热下注而发病。

肛乳头瘤的危害

虽然肛乳头瘤是良性肿瘤，但肛乳头肥大是一种增生性炎症扭转的疾病。长期寄存于人体，则有恶变的趋向，临床上随着肛乳头逐渐增大，有时可随排大便脱出肛外，反复脱出，刺激肛管，可使部分分泌物增多，有时还会发生便后带血，排便不净的体会和肛门瘙痒。

肛乳头瘤怎么治疗

虽然手术治疗对肛乳头瘤是根治性的，但要严格掌握其手术时机。要根据其病情不同时期的发展，采用相应的综合治疗方法。

对早期的采用一些预防性的治疗，对不能手术的病人，在治疗的同时，配合中药灌肠治疗，以提高疗效。

在手术当中要注意保护肛管皮肤，尽量减少对肛管皮肤的损伤，避免后遗症的发生。

(1) 肛乳头瘤切除结扎术：

侧卧位，肛镜下用弯钳夹住乳头瘤根部，沿血管钳基部，剪开少许乳头根部皮肤，乳头瘤较小可以行单纯结扎术，乳头瘤较大基底较宽可用4号或7号丝线贯穿乳头瘤根部，做“8”字结扎，剪去血管钳上的乳头瘤。术后每日热水坐浴。

肛乳头瘤切除结扎术过程图解

(2) 冷冻疗法：

在肛内镜下，显露肛门乳头瘤，将冷冻探头对准瘤体表面，将其冷冻成一结晶球。术后每日局部常规用药预防感染。瘤体因冷冻后组织变性，液化坏死脱落，最后组织修复，达到治愈目的。

在治疗中应控制冷冻的范围，过大则损伤正常肛管组织，术后产生水肿和疼痛，过小则瘤体脱落不全，极易再生。

(3) 电灼法：

肛门部常规麻醉，在肛门镜下暴露出肛乳头瘤，用高频电灼探头按压在瘤体根部，开通电源，将乳头瘤彻底烧灼之。

此法适合瘤体较小的患者，优点是操作方便，疗效可靠，一次可治疗几个乳头瘤。术后每日用痔疮膏或痔疮栓纳入肛门内，七天可愈。

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HCPT治疗肛乳头瘤前后对比图

肛乳头瘤怎么预防

① 早期积极治疗肛窦炎症是预防肛乳头瘤的关键。

② 对较大的肛乳头瘤，若有脱出，应及时送回肛内，以免发生水肿及嵌顿、坏死、出血等。

③ 肛乳头瘤为良性肿瘤，本病一般认为有恶变趋向，主张早期手术治疗。

④ 预防肛乳头瘤就要及时的治疗能够引起肛乳头瘤的疾病，远离疾病的困扰。