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下消化道出血怎么办?

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下消化道出血怎么办?从出血的颜色和量上看可以分出是上消化道出血或下消化道出血。上消化道包括食道、胃、十二指肠、胆道、胰腺等;下消化道是大肠和小肠。

下消化道出血分为良性疾病出血和肿瘤性疾病引起的出血。它们引起的便血,从颜色和量上也不—样。肿瘤引起的便血,从颜色上看不是鲜红色,而是像果酱色,颜色较暗。这是因为瘤体组织较脆,易烂,易脱落。在食物残渣及大便通过时的阻力作用下,引起瘤体组织坏死、脱落,或与之相混,或敷于表面,一起排出体外。所以,血的颜色也不是鲜红色的。

良性疾患,包括内、外痔,肛裂,大肠息肉,肛瘘等,便血颜色也不完全一样。根据血的颜色及血量的多少也可以区分开。内痔出血量较多,显鲜红色,排便时出血,停止排便后出血一般也停止,并且敷在大便表面,或单独是血,肛门不疼痛。肚裂出血,呈鲜红色,但量较少,肛门疼痛,血敷在大便表面,或手纸上有血。大肠息肉引起的便血,一般看息肉长在哪个部位上,比较靠小肠,颜色就比较深一点,靠结肠就浅一点。结肠炎引起的便血一般为脓血便,量可多可少,颜色不鲜、较暗,敷在便表面,脓与血相混。肛瘘引起的便血,也是脓血使,但它是间断性的,不定期或定期发作,量可多可少,发作时或发作前有臀部、肛门内或肛旁疼痛感,也可以有发热,不能坐等症状。外痔只有在发生血栓后才可以引起出血,量不多,颜色可鲜可暗。

失血量的估计对进一步处理极为重要。一般每日出血量在5ml以上,大便色不变,但匿血试验就可以为阳性,50~100ml以上出现黑粪。以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料,往往不太精确。因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便,另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内,仍未排出体外。因此可以根据血容量减少导致周围循环的改变,作出判断。

如发现出血,一定要到医院检查,不要自己诊断,以免延误病情,丧失了治疗的好时机。

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