酒后直肠炎发作,并发痔疮和脓肿
姓名:于光(化名) 年龄:47岁
患者自述:约一周前因劳累饮酒出现肛旁肿物突起,近三天来,突起物疼痛难忍,以致影响睡眠及坐卧,平素大便尚规律,一天一次,便质时干时软。否认畏寒、发热、胸闷及消瘦等不适,无大便习惯及性状改变。自发病以来未曾做过相关诊治,饮食、睡眠不佳,小便正常。
专科检查(截石位):
视诊:于肛旁3点位可见肿胀隆起,色微红,肛门6点位可见一肿物脱出,色红,肛门位置居中。
指诊:于肛门3点位可触及一肿胀突起,约3.0*4.0cm大小,有轻微波动感,触痛明显,肛门6点位可触及一肿物脱出,质软,跨越齿线与齿线上隆起之粘膜相连,示指所及6cm直肠黏膜范围内未触及包块,指套退出无染血,肛门括约肌功能正常
肠道内部镜检图片:
确诊结果:肛周脓肿,混合痔,直肠炎
治疗方案:HCPT微创术+大肠水疗
出院医嘱:
1、保持大便通畅及肛门部清洁
2、忌食辛辣刺激食物
3、如有不适,门诊随诊
4、一周后复诊
图为患者康复后,为肛泰医院送来锦旗
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